Συμπτώματα και θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι μια κοινή παθολογία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η ασθένεια είναι χρόνια και εξελίσσεται γρήγορα. Διαγιγνώσκεται εξίσου συχνά σε ασθενείς και των δύο φύλων. Λόγω εκφυλιστικών ασθενειών, παρατηρείται βλάβη όχι μόνο στον χόνδρινο ιστό της άρθρωσης, αλλά και στον οστικό ιστό. Οι αιτίες του προβλήματος είναι μικροτραυματικοί τραυματισμοί στην άρθρωση του ώμου και φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται σε αυτήν. Ο ιστός του χόνδρου σταδιακά γίνεται πιο λεπτός, σχηματίζονται μικρορωγμές στις οποίες συσσωρεύονται εναποθέσεις αλατιού. Στη συνέχεια, καταστροφικές διεργασίες επηρεάζουν σταδιακά τα οστά, τα οποία γίνονται πιο πυκνά, μεγαλώνουν και τελικά αλλάζουν το ανατομικό τους σχήμα. Η ασθένεια εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί καμία ενόχληση σε ένα άτομο στα αρχικά στάδια. Εδώ ακριβώς βρίσκεται ο κίνδυνος. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις αιτίες, τα συμπτώματα, καθώς και πώς και με τι να αντιμετωπίσουμε την παραμορφωτική αρθροπάθεια.

Γιατί εμφανίζεται η παθολογία;

Οι ειδικοί αναφέρουν τις ακόλουθες ασθένειες και παράγοντες ως αιτίες οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου.

Τραυματικές κακώσεις

Οι τραυματισμοί του ώμου περιλαμβάνουν ενδοαρθρικά κατάγματα, εξαρθρήματα και μώλωπες. Τα κατάγματα χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η γραμμή κατάγματος βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εκτός από το οστό, επηρεάζεται και ο χόνδρος, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω τραυματισμούς: οι σύνδεσμοι σχίζονται και η κάψουλα καταστρέφεται.

Το εξάρθρημα του ώμου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς και συχνά οδηγεί σε επιπλοκές, παραμορφώσεις των αρθρώσεων και ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας. Αυτό μπορεί να κάνει την άρθρωση να χάσει εντελώς την κινητικότητά της.

Τα εξαρθρήματα του δεξιού ώμου είναι συχνότερα σε δεξιόχειρες και του αριστερού ώμου σε αριστερόχειρες.

Οι μώλωπες προκαλούνται από ένα δυνατό χτύπημα, για παράδειγμα από ατύχημα, πτώση ή κατά τη διάρκεια άθλησης. Λόγω μώλωπας, τα οστά δεν μετατοπίζονται, ο ιστός του χόνδρου δεν καταστρέφεται, αλλά διαταράσσεται η κανονική του θρέψη, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μετατραυματική αρθροπάθεια.

Αυξημένο φορτίο

Υπερβολική πίεση στην άρθρωση του ώμου παρατηρείται σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων:

• Επαγγελματίες αθλητές: αθλητές βόλεϊ, τενίστες, αθλητές στίβου.
• Οικοδόμοι, σοβατζήδες, φορτωτές.
• Ντάτσνικοφ.

Όλοι πρέπει να κάνουν τις ίδιες κινήσεις με το σηκωμένο χέρι τους για πολλή ώρα. Αυτό οδηγεί σε μικροδάκρυα και τραυματισμούς, τέντωμα των συνδέσμων, υπερφόρτωση των μυών και δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων. Η άρθρωση στερείται θρεπτικών συστατικών και παραμορφώνεται.

Εάν ένα άτομο δεν παρακολουθεί το στέλεχος και δεν λάβει προληπτικά μέτρα, μπορεί να εμφανιστεί γληνοβραχιόνια αρθροπάθεια.

Παθολογίες των αρθρώσεων

Ορισμένες ασθένειες των αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας.

• υμενίτιδα. Η αιτία είναι μια λοίμωξη που οδηγεί σε μεγάλη συσσώρευση ενδοαρθρικού υγρού. Η συσσώρευση υγρού κάνει την άρθρωση να διογκώνεται και να αρχίζει να πονάει. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα παρατηρείται σε σχέση με τραυματισμό στον ώμο. Εάν η αρθρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με θεραπευτικά φάρμακα. Ο πόνος ανακουφίζεται από ΜΣΑΦ. Επιπλέον, ο ασθενής υποβάλλεται σε παρακέντηση για να αντλήσει το υγρό που έχει συσσωρευτεί στην άρθρωση. Στη συνέχεια, ο ώμος στερεώνεται σε ακίνητη θέση. Η λοιμώδης αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Στις πιο δύσκολες καταστάσεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.
• Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου ποικίλης προέλευσης. Τα σημάδια του: πρήξιμο του ώμου και έντονος πόνος στις αρθρώσεις.
• Η νέκρωση των οστών προκαλεί επίσης οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου. Πυροδοτείται από τραυματισμό ή γενετική προδιάθεση, χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα οστικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος, η ιατρική προσφέρει θεραπευτική ή χειρουργική διόρθωση της νόσου. Τα χονδροπροστατευτικά αποκαθιστούν τον οστικό ιστό και τα ΜΣΑΦ βοηθούν στη διαχείριση του πόνου. Η χρήση φαρμάκων συμπληρώνεται από φυσιοθεραπεία, μασάζ και άσκηση.

Κληρονομικότητα, συγγενείς, επίκτητες παθολογίες

Διάφορες ανωμαλίες στη δομή του ώμου (συγγενείς ή επίκτητες) σχεδόν πάντα οδηγούν σε παραμόρφωση του ώμου. Συνέπεια της μυϊκής δυστροφίας είναι η ανεπαρκής θρέψη του αρθρικού ιστού και στη συνέχεια η αρθροπάθεια του ώμου.

Εάν ένα άτομο στερείται κολλαγόνου, αυτό οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη παθολογίας.

Η πιθανότητα εμφάνισης αρθροπάθειας ώμου είναι πολύ μεγαλύτερη σε άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν παρόμοια προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της κόξαρθρωσης, της γονάρθρωσης και η υποανάπτυξη του χόνδρινου ιστού είναι κληρονομική.

Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων

Διάφορες διαταραχές στη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων θεωρούνται η κατάσταση στην οποία αυξάνεται η πιθανότητα αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου.

• Η σωματική αδράνεια αυξάνει επίσης σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας. Προκαλείται από ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από απάθεια, υπνηλία, μειωμένη όρεξη και αϋπνία. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της σωματικής αδράνειας είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις όπως η αρτηριοσκλήρωση. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται συντηρητικά, απαιτείται επίσης συμμόρφωση με δίαιτα και θεραπεία άσκησης.
• Εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα. Η παθολογία προκύπτει από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε έλλειψη παροχής οξυγόνου στον αγγειακό ιστό. Αυτό περιορίζει την απόδοσή τους και τους προκαλεί το θάνατο.
• Η κακή διατροφή και η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα είναι συνθήκες για παχυσαρκία και μεταβολικές διαταραχές, που οδηγούν σε δύσκολη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των αρθρώσεων. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι η ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας.
• Οι κιρσοί, στις οποίες επιβραδύνεται η ροή του αίματος στα αγγεία, είναι επίσης μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις.

Ορμονικές ανισορροπίες και εξασθενημένη ανοσία

Τα διαταραγμένα επίπεδα ορμονών και η μειωμένη ανοσία μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφικές τάσεις στον ιστό των αρθρώσεων.

• Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της γυναίκας κατά την εμμηνόπαυση χαρακτηρίζονται από μεταβολικές διαταραχές. Η έλλειψη ασβεστίου στα οστά αυτή την περίοδο είναι αποτέλεσμα της μείωσης των επιπέδων των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα. Η συνέπεια αυτών των διεργασιών είναι πιθανή αρθροπάθεια των αρθρώσεων.
• Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, μη μολυσματική παθολογία που προκαλείται από διάφορους λόγους (στρές, μειωμένη ανοσία, μεταβολικές διαταραχές κ. λπ. ). Η ασθένεια είναι συστηματική, επομένως υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προσβληθεί όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα, τα οστά και οι αρθρώσεις.
• Οι άνδρες υποφέρουν συχνά από οστεοαρθρίτιδα λόγω ουρικής αρθρίτιδας. Εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης ουρικού οξέος με τη μορφή μικρών κρυστάλλων στις αρθρώσεις. Τα σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνουν οίδημα των αρθρώσεων και πόνο. Εξωτερικά, η εκδήλωσή τους μπορεί να παρατηρηθεί τη στιγμή της παροξυσμικής έξαρσης της ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά τη νύχτα. Ο ώμος αισθάνεται ζεστός και το δέρμα κοκκινίζει. Σε προχωρημένη κατάσταση, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να γίνει προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη παθολογίας. Για την αποφυγή επιπλοκών, η ουρική αρθρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, χωρίς να ξεχνάμε τη δίαιτα και τη θεραπεία άσκησης.
• Η μειωμένη ανοσία μπορεί να είναι η αιτία της αρθροπάθειας λόγω της έξαρσης των φλεγμονωδών διεργασιών στις κοιλότητες των αρθρώσεων.

Διαταραχή του μεταβολισμού

Η έλλειψη απορρόφησης διάφορων βιταμινών και μικροστοιχείων στο σώμα (ιδιαίτερα ασβεστίου, φωσφόρου, βιταμίνης D) συχνά οδηγεί σε έλλειψη θρέψης του ενδοαρθρικού υγρού, του χόνδρου και του οστικού ιστού της άρθρωσης, που με τη σειρά του οδηγεί σε εκφυλιστικές δυστροφικές αλλαγές σε αυτά.

Λόγω του διαβήτη, τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο λεπτά, η ροή του αίματος μειώνεται και ο περιαρθρικός ιστός δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά. Όλα αυτά οδηγούν σε οστεοαρθρίτιδα.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία

Καθώς γερνάμε, τα οστά και οι χόνδροι γίνονται πιο λεπτά και αδύναμα. Η πιθανότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας ώμου αυξάνεται απότομα μετά την ηλικία των 50 ετών.

Τις περισσότερες φορές, η αρθροπάθεια του ώμου παρατηρείται λόγω έκθεσης σε ένα σύμπλεγμα από τις αναφερόμενες ασθένειες.

Συμπτώματα

Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου χαρακτηρίζεται από μια ασθένεια που αναπτύσσεται σταδιακά σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρχικά δεν δείχνει πρακτικά τίποτα, αλλά σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα.

1. Πόνος στον ώμο. Ο χαρακτήρας του, που τις περισσότερες φορές πονάει και τραβάει, ενοχλεί ένα άτομο το πρωί μετά από έναν βραδινό ύπνο. Μπορεί να συμβεί πριν από την αλλαγή του καιρού. Όταν απαιτείται σωματική δραστηριότητα στον πάσχοντα ώμο, ο πόνος γίνεται έντονος και έντονος. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Το να φοράτε μια ορθογραφία βοηθά στην επίλυση του προβλήματος.
2. Λόγω έντονου πόνου, υπάρχει περιορισμένη κινητική δραστηριότητα στον πάσχοντα βραχίονα. Η έξαρση εμφανίζεται συχνά λόγω υποθερμίας ή διαστρέμματος συνδέσμων. Ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι του ή να κάνει κανονικές κινήσεις. Νιώθει βασανιστικό πόνο όταν κάνει κυκλικές κινήσεις στον ώμο του ή προσπαθεί να μετακινήσει το χέρι του πίσω από την πλάτη του. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να συμβεί πλήρης ακινητοποίηση των άνω άκρων.
3. Το τσούξιμο και το τρίξιμο στην άρθρωση είναι αρχικά ελάχιστα αισθητά και μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά. Αργότερα γίνονται πιο έντονες και μπορούν να ακουστούν όχι μόνο από τον ασθενή αλλά και από τους γύρω του.
4. Η φλεγμονή των αρθρώσεων εκδηλώνεται με οίδημα, οίδημα, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος και ερυθρότητα.
5. Το αίσθημα σκλήρυνσης της άρθρωσης προκαλείται από αναπτύξεις οστικού ιστού - οστεόφυτα - που γίνονται αισθητές σε προχωρημένη νόσο.

ανάπτυξη της νόσου

Η ασθένεια περνά από τρία στάδια στην ανάπτυξή της. Τα συμπτώματα σε κάθε στάδιο είναι παρόμοια μεταξύ τους, αλλά διαφέρουν σημαντικά σε ένταση.

Οστεοαρθρίτιδα 1ου βαθμού

Η οστεοαρθρίτιδα 1ου βαθμού της άρθρωσης του ώμου χαρακτηρίζεται από ήπιο πόνο το πρωί και το βράδυ. Ο ασθενής «αναπτύσσει» την άρθρωση με προσπάθεια πριν κάνει κινήσεις. Ενα ελαφρύ τσούξιμο στον ώμο είναι δυνατό εάν κάποιος τραντάξει απότομα το χέρι του. Δεν αισθάνεται πόνος στην ηρεμία.

Δευτέρου βαθμού

Η οστεοαρθρίτιδα δεύτερου βαθμού της άρθρωσης του ώμου εκδηλώνεται με αυξημένο πόνο και ακούγεται ξεκάθαρα μια αίσθηση τσακίσματος στον ώμο. Η κινητικότητα του χεριού εξακολουθεί να διατηρείται, αλλά είναι ήδη αισθητά περιορισμένη. Η καταστροφική διαδικασία είναι ήδη παρούσα, ο ιστός της άρθρωσης σταδιακά γίνεται πιο λεπτός και εμφανίζεται δυστροφία. Οι σύνδεσμοι, οι χόνδροι και τα οστά επηρεάζονται. Η χρήση ειδικής ορθοπεδικής συσκευής - νάρθηκας ή επίδεσμου - βοηθά στη μείωση της έντασης του πόνου.

Οστεοαρθρίτιδα 3 βαθμών

Ο τρίτος βαθμός της νόσου είναι ο πιο σοβαρός. Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας αλλάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ο ασθενής μπορεί να περιστρέψει ελαφρά μόνο το χέρι του, νιώθει συνεχώς έντονο πόνο στον ώμο και παρατηρείται παραμόρφωση της άρθρωσης. Μερικοί από τους μυς ατροφούν. Το πρόβλημα λύνεται με χειρουργική επέμβαση. Εάν λείπει, μπορεί να αναμένεται πλήρης ακινησία και αναπηρία.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα είναι εντελώς αδύνατη. Μπορούν μόνο να επιβραδύνουν την εξέλιξη και να επηρεάσουν τα συμπτώματα. Οι γιατροί προσφέρουν δύο τύπους θεραπείας για την παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου: θεραπευτική και χειρουργική.

Θεραπευτική θεραπεία

Για τη θεραπευτική διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων.

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο κύριος στόχος σε αυτή τη φάση της θεραπείας είναι η ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο. Τα φάρμακα καταστέλλουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες και ανακουφίζουν από τον πόνο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Συνταγογραφούνται τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με τη μορφή ενέσεων.
• Η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου περιλαμβάνει τη χρήση κορτικοστεροειδών. Βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής, σταματώντας έτσι την ανάπτυξη παθολογιών.
• Τα χονδροπροστατευτικά για την αρθροπάθεια συνταγογραφούνται στο μη οξύ στάδιο για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου και του οστικού ιστού. Αυτά τα φάρμακα βασίζονται σε διάφορα δραστικά συστατικά: γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη, υαλουρονικό οξύ. Βοηθούν να σταματήσει η καταστροφή του χόνδρινου ιστού και να τον αποκαταστήσει. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της χρήσης χονδροπροστατευτών μπορεί να αναμένεται μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου, επειδή για τη δράση τους είναι απαραίτητη η κύρια προϋπόθεση - ο ιστός χόνδρου πρέπει να παραμείνει στην προσβεβλημένη άρθρωση. Διαφορετικά, αυτά τα φάρμακα δεν θα βοηθήσουν. Όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Μπορείτε να περιμένετε θετικά αποτελέσματα μόνο μετά από έξι μήνες χρήσης το νωρίτερο.
• Εξωτερικοί παράγοντες (αλοιφές, τζελ, κρέμες) χρησιμοποιούνται επίσης συχνά στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.
• Τα αναλγητικά ανακουφίζουν επίσης τον πόνο και χρησιμοποιούνται ασυνεπή.

χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση πραγματοποιείται στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Πρόκειται για προσθετική αντικατάσταση του ώμου και της ωμοπλάτης. Η χειρουργική θεραπεία έχει αντενδείξεις, τις περισσότερες φορές την προχωρημένη ηλικία του ασθενούς.

Η απόφαση για τη θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου λαμβάνεται από ορθοπεδικό ή τραυματολόγο.

Άλλες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα ώμου περιλαμβάνουν την άσκηση, το μασάζ και τη συμβατική ιατρική. Απαραίτητη προϋπόθεση για αυτές τις μεθόδους είναι να μην μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε φάση έξαρσης.

Στην περίπτωση της αρθρώσεως του ώμου, η φυσιοθεραπεία μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Στη σειρά των ασκήσεων πρέπει να επιλέξετε απλές κινήσεις (κυκλικές κινήσεις, άρση, κάμψη και ίσιωμα του χεριού). Η γυμναστική διεξάγεται με ήρεμο ρυθμό, χωρίς υπερφόρτωση.

Αυτοθεραπεία

Για θεραπεία στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές. Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό.

• Το τρίψιμο της επώδυνης άρθρωσης βοηθάει πολύ στην οστεοαρθρίτιδα. Το τρίψιμο παρασκευάζεται από 50 g ρίζας elecampane και 125 ml βότκας. Το βάμμα διατηρείται σε σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια χρησιμοποιείται για να τρίψετε τον ώμο πριν τον ύπνο.
• Οι κομπρέσες βρώμης είναι εύκολο να τις φτιάξετε μόνοι σας. Πάρτε 30 γραμμάρια νιφάδες ανά μισό λίτρο νερού και βράστε για 8-10 λεπτά. Το αφέψημα υγραίνεται με γάζα διπλωμένη πολλές φορές και στη συνέχεια εφαρμόζεται στην πάσχουσα άρθρωση για μισή ώρα.

• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύλλα λάχανου ως κομπρέσα (το βράδυ). Αντιμετωπίζουν καλά τον πόνο.
• Τα λουτρά με βότανα συνιστώνται για τη θεραπεία της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας. Για την παρασκευή του χρησιμοποιούνται μουστάρδα, μέντα και κολλιτσίδα.

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου, όπως και κάθε άλλη ασθένεια των αρθρώσεων, δεν πρέπει να παραμελείται. Η θεραπεία πρέπει να προσεγγίζεται ολοκληρωμένα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού: πάρτε φάρμακα με πειθαρχημένο τρόπο και εκτελέστε σύνθετη θεραπεία άσκησης. Για την πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας, δεν πρέπει να κάνετε υπερβολική χρήση των αρθρώσεων σας, να αποφεύγετε την υποθερμία και να προσέχετε τη διατροφή σας.