Γιατί τα γόνατά σας βλάπτουν: οι λόγοι για το τι πρέπει να κάνετε είναι

Ο πόνος στο γόνατο είναι ένα ευρέως διαδεδομένο σύμπτωμα, σηματοδοτεί το άγχος στο σώμα - την εμφάνιση μιας ασθένειας των αρθρώσεων ή απλά αυξημένο φορτίο ποδιών.

Είναι δύσκολο να βρεθείς ένα άτομο που δεν έχει βιώσει ποτέ πόνο στα γόνατα σε μια συγκεκριμένη ζωή. Οι καταγγελίες, τα κλικ ή ο πόνος διαφορετικών εντάσεων στις πλάκες του γόνατος συμβαίνουν για πολλούς λόγους τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά. Όσο μεγαλύτερος γίνεται ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διαφορετικών ασθενειών, το πρώτο σημάδι του πόνου στα γόνατα. Αυτό μπορεί να αποδοθεί στα χαρακτηριστικά του σώματος: επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών, φορώντας τον ιστό χόνδρου των αρθρώσεων, άλλα προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα.

Λόγω της σύνθετης ανατομικής δομής, πολλές δομές και σημαντικά φορτία και συχνά υπερφόρτωσης είναι πολύ ευαίσθητες στις αρθρώσεις του γόνατος. Η βλάβη σε κάθε στοιχείο της δομής, για παράδειγμα μια αρθρική σακούλα, οδηγεί σε παραβίαση της κινητικής συνάρτησης του γόνατος και του αντίστοιχου συνδρόμου πόνου. Οι μπάντες και οι menisci θεωρούνται τα πιο απειλούμενα, παραβιάζονται στο 80-85% των περιπτώσεων.

Η ανατομική δομή του γόνατος

Το γόνατο αποτελείται από μια άρθρωση του γόνατος, ένα απομακρυσμένο άκρο του μηρού με δύο όγκους και σακάκια, οστά σωλήνων κνήμης, μυς, νεύρα, σκάφη, σύνδεσμοι, επιγονατίδα (γόνατο), τσάντες αρθρώσεων και μηνίσκο.

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις μεγάλες συνδέσεις σώματος. Το μηρό του οστού τον πλησιάζει από πάνω. Οι αρθρικές επιφάνειες των πλευρικών (εξωτερικών) και των μέσων (εσωτερικών) αγωγών διατυπώνονται με την επιγονατίδα και την κνήμη. Ο Meniski, ο χόνδρος του συνδετικού ιστού, χρησιμεύει ως απορροφητής σοκ της άρθρωσης. Χάρη σε αυτούς, μια ορθολογική κατανομή του ανθρώπινου βάρους συμβαίνει σε ένα οροπέδιο της τίγρης και η σταθερότητα των αρθρώσεων αυξάνεται. Οι λεπτές, διπλές κεφαλές, οι μισοί και άλλοι μύες συγχρονίζουν τις δομές του πρωταθλήματος κάψουλας για να εξασφαλίσουν τη δραστηριότητα της κινητικής δραστηριότητας της άρθρωσης του γόνατος.

Τα στοιχεία του γόνατος συνδέονται με πολλούς συνδέσμους. Μέσα στη σύνδεση υπάρχουν δύο διασταυρούμενες ζώνες με διασταύρωση - μπροστά και μπροστά. Τα οστά του χόμπι συνδέονται με τα οστά ινών και κνήμης με καλές ταινίες. Η διαγώνια της λιβρωμένης ζώνης βρίσκεται στο πίσω μέρος της bursa της άρθρωσης του γόνατος. Η πιο σημαντική αρθρική κάψουλα, η οποία δεν επικοινωνεί με την άρθρωση, διαφέρει από μια σειρά σπηλαίων αρθρώσεων. Η παροχή αίματος στα στοιχεία του γόνατος διεξάγεται από ένα ευγενές δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και η ενοποίηση πραγματοποιείται από νευρικές ίνες.

Αιτίες του πόνου στο γόνατο

Υπάρχουν πολλές αιτίες του πόνου των συνδέσεων του γόνατος, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Τραυματικές βλάβες των στοιχείων του γόνατος:

1. Πικρό γόνατο. Ως αποτέλεσμα του χάσματος αίματος, η τοπική αιμορραγία συμβαίνει στον μαλακό ιστό της άρθρωσης. Η κόκκινη, οίδημα, η βλάβη στο νευρικό άκρο οδηγεί σε πόνο, δυσκολίες κίνησης.
2. Πλήρεις ή μερικώς διαλείμματα μπάντας. Μια μερική παραβίαση της ακεραιότητας του εσωτερικού όγκου πλευράς, η οποία προκύπτει από μια υπερβολική συστροφή του κάτω ποδιού, διαγιγνώσκεται συχνότερα.

Η εξωτερική ζώνη σπάει λιγότερο συχνά από την εσωτερική. Αυτό μπορεί να αποδοθεί σε μια ισχυρή απόκλιση του κατώτερου λουριού προς τα μέσα, αν το πόδι γυρίζει, για παράδειγμα. Το διάλειμμα των συγκροτημάτων είναι αναπόφευκτα συνοδεύεται από αιμάρθωση.

Ένα πλήρες διάλειμμα και των δύο συνδέσμων συνδυάζεται συχνά με βλάβη στην κοινή τσάντα, η οποία σχίζει τον εσωτερικό μηνίσκο. Ένας τέτοιος τραυματισμός οδηγεί σε υπερβολική κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, η ένταση του οποίου εξαρτάται από το βαθμό του χάσματος.

1. Αιμάρθωση της άρθρωσης του γόνατος - Ρίξτε αίμα στην αρθρική κοιλότητα. Υπάρχει τραυματική και μη ανθρώπινη φύση. Η τραυματική αιμάρθωση παρατηρείται μέσω κατάγματος μηνίσκου, πλήρους ή ελλιπούς συνδέσμου κορδέλων, ενδοεπιχειρησιακών καταγμάτων, μώλωπας της περιοχής του γόνατος. Η μη ανθρώπινη επιλογή είναι ένα από τα συμπτώματα των ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μια αυξημένη σύντομη μορφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ή μια παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει αιμορροφιλία, σκορβούτο, σοβαρές μορφές αιμορραγικής διαθήκης. Το αίμα που έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα της άρθρωσης συμπιέζει τον ιστό και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά. Μια ειδική χρωστική ουσία - hemosiderin - έχει αρνητική επίδραση στους συνδέσμους, τον υαλώδη χόνδρο, μια αρθρική σακούλα που οδηγεί στην απώλεια της ελαστικότητάς του. Το αποτέλεσμα της βλάβης του κοινού Bource είναι το πρήξιμο των βίλτιων και η αυξημένη παραγωγή αρθρικού υγρού. Το αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας είναι η δυστροφία και η καταστροφή της άρθρωσης.
2. Μενισκοπάθεια του γόνατος - Παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος. Στην πλευρική μορφή, ο εξωτερικός μηνίσκος με μέσα μέσα στο εσωτερικό είναι κατεστραμμένο. Αυτή είναι μια από τις πιο συνηθισμένες, αλλά δύσκολο να διαγνωστεί η ζημιά στην άρθρωση του γόνατος. Η ζώνη κινδύνου της νόσου δεν είναι μόνο οι αθλητές που εμπλέκονται σε εντατική εκπαίδευση, αλλά και τους απλούς ανθρώπους. Το διάλειμμα του μηνίσκου μπορεί να προέλθει από μια απότομη ασυνήθιστη κίνηση όταν γυρίζετε το σώμα σας, γυρίστε το πόδι σας, ένα ισχυρό χτύπημα στο γόνατό σας.
3. Μετατόπιση του διακόπτη γόνατος - Παθολογική μετατόπιση της επιγονατίδας. Το τραύμα διαγιγνώσκεται σε όχι περισσότερο από 0,7% των περιπτώσεων. Ο συνολικός αριθμός των μεταβιβάσεων διαγιγνώσκεται. Υπάρχει πιο συχνά μια εξωτερική εξάρθρωση, λιγότερο συχνά - εσωτερικά, πολύ σπάνια - κάθετη ή στρέψη. Με μια ελλιπή μεταφορά, ο διακόπτης γόνατος προσδιορίζεται πάνω από το πλευρικό (εξωτερικό) condyl με πλήρες εκτός του πλευρικού κονδύλου.
4. Κλειστά ή ανοιχτά κατάγματα της άρθρωσης του γόνατος, το επάνω τμήμα των οστών του κάτω ποδιού ή της κάτω σπονδυλικής στήλης. Αυτοί οι τραυματισμοί συχνά συνδυάζονται με βλάβη στους μαλακούς ιστούς του γόνατος, γεγονός που προκαλεί μαζική αιμορραγία, υπερβολική κινητικότητα στην περιοχή του γόνατος, την παραμόρφωσή του.

Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές-διπλικές ασθένειες των στοιχείων του γόνατος:

1. αρθρίτιδα - Φλεγμονώδη βλάβη στην άρθρωση του γόνατος. Ένας παρόμοιος μηχανισμός για την ανάπτυξη της παθολογίας παρατηρείται στην οστεοαρθρίτιδα, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την ουρική αρθρίτιδα (με την εναπόθεση των ουραίων στις αρθρώσεις).
2. Οστεοαρνθεσία (γονιμή) Με την ήττα της άρθρωσης του γόνατος μη φλεγμονώδους φύσης, η οποία επηρεάζει όλες τις δομές του και οδηγεί σε σοβαρές εκφυλιστικές αλλαγές.
3. Κουσταρίστ Με τη φλεγμονή του αρθρικού, η Bursa οδηγεί στον πόνο κατά τη διάρκεια της κάμψης και στην επέκταση των κινήσεων στο γόνατο.
4. Τένοντες periarthritis της άρθρωσης του γόνατος - Φλεγμονή της κάψουλας της χήνας των ποδιών, τα σαλιγκάρια του γόνατος καθώς και τους μύες και τους συνδέσμους που περιβάλλουν την άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά την κάθοδο στις σκάλες, ειδικά όταν το άγχος είναι σοβαρό και επικεντρώνεται στην εσωτερική επιφάνεια του γόνατος.
5. Χοννροπάθεια της επιγονατίδας -Μεατολογικές μη-chic αλλαγές στον χόνδρο της αρθρικής (πίσω) επιφάνειας της επιγονατίδας. Ο βαθμός καταστροφής μπορεί να είναι διαφορετικός: από τις περιοχές φωτός που απότομες ρωγμές μαλακών και πιο πλήρεις.

6. Χονδροματούωση - Μια σοβαρή χρόνια ασθένεια λόγω της δυσπλαστικής διαδικασίας με την αναγέννηση του νησιού των τμημάτων της άρθρωσης μεμβράνης στο χόνδρο του χόνδρου. Η οστεοποίηση του μεμονωμένου χόνδρου δεν αποκλείεται.
7. Κύστη αρτοποιίας - Ο σχηματισμός πυκνού σχηματισμού ελαστικού στρογγυλού όγκου σε μια λοξή βόμβο στην αντίθετη πλευρά της επιγονατίδας. Η κύστη είναι σαφώς ορατή στην εκτεθειμένη κατάσταση του γόνατος. Προκαλεί δυσφορία, πόνο στην περιοχή pop liteal. Στην περίπτωση σημαντικών μεγεθών, πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη της εννεύρωσης και της κυκλοφορίας του αίματος.
8. Νόσος - Μια ασθένεια, συνοδευόμενη από βλάβη και περαιτέρω εκφυλισμό λιπώδους ιστού που βρίσκεται γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Πιέστε, οίδημα και άλλες βλάβες στα λιπώδη κύτταρα - λιποκύτταρα - τέλος με την αντικατάστασή τους μέσω πυκνού υφάσματος ινών. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η λειτουργία buffer του "μαξιλαριού λίπους", ο ίδιος ο λιπώδης ιστός δεν μπορεί να είναι σε θέση να παίξει το ρόλο του απορροφητή σοκ.
9. Νόσος Switch Osgud - Μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τις δολοφονίες του ελαττωματικού τμήματος της κνήμης. Διάγνωση σε νέους από 10 έως 18 χρόνια παίζοντας αθλήματα. Ένα οδυνηρό χτύπημα εμφανίζεται υπό την απουσία θεραπείας κάτω από την επιγονατίδα, η οποία οδηγεί σε περιορισμό του ποδιού ή πλήρους ακινητοποίησης καθώς και μυϊκής υποτροφίας.

Ασθένειες στις οποίες είναι δυνατή η ακτινοβολία του πόνου στο γόνατο:

1. Το Cokesart Rose της άρθρωσης του ισχίου - Χρόνια βλάβη στην άρθρωση του ισχίου, συνοδευόμενη από προοδευτικό εκφυλισμό και δυστροφικές αλλαγές. Ο πόνος συχνά εξαπλώνεται πάνω από την εξωτερική επιφάνεια του μηρού πάνω στο γόνατο ή κάτω.
2. Βιβλίο νευρική Ευρώπη - Μη φλεγμονώδη βλάβη στο νεύρο ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της συμπίεσης ή του σπασμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το νεύρο φτάνει στα πόδια, αρχίζει στο κάτω μέρος της πλάτης και τρέχει μέσα από το κοκκύτη και τη λεκάνη. Ο αποκλεισμός σε ένα σημείο για το μήκος σας οδηγεί σε εξασθενημένη ευαισθησία ή παλλόμενο πόνο.
3. Ινομυαλγία - Εξαιρετική η ήττα των μαλακών ιστών χωρίς αντιφλεγμονώδη φύση με συνδυασμό συμπτωμάτων με τη μορφή αρθραλγίας, μυϊκής αδυναμίας, κατάθλιψης κ.λπ.

Ορισμένες συστηματικές ασθένειες που οδηγούν σε πόνο στο γόνατο:

1. οστεοπόρωση - Η ασθένεια του οστικού συστήματος μιας χρονικά προοδευτικής πορείας που αλλάζει τη σύνθεση των ορυκτών και την πυκνότητα των οστών. Το "πλύσιμο" του ασβεστίου από τα οστά οδηγεί στην ευθραυστότητα τους. Η διαδικασία συνοδεύεται από καπνό ή οδυνηρό πόνο στα άκρα.
2. Φυματίωση των οστών. Η φυματιώδης βλάβη της θέσης των οστών οδηγεί σε σταθερό σοβαρό πόνο.
3. Οστεομυελίτιδα -Μια μολυσματική και φλεγμονώδη ασθένεια που επηρεάζει όλα τα δομικά στοιχεία των οστών. Το αποτέλεσμα και των δύο συγκεκριμένων, για παράδειγμα φυματίωση, καθώς και όχι συγκεκριμένης, συχνής κοκκάλης οστεομυελίτιδας είναι μια υπεραιμία του δέρματος, οίδημα, τοπικός οξεία πόνος στα οστά και οι μύες, η θερμοκρασία φερεμού.
4. Μερικές μολυσματικές ασθένειες. Εκτός από τη συμπερίληψη της ουρογεννητικής οδού και του βλεννογόνου, οι αρθρώσεις επηρεάζονται από το σύνδρομο αναβάτη. Μία από τις εκδηλώσεις της νόσου του Lyme είναι η αρθραλγία.

Τύποι πόνου στο γόνατο

Ανάλογα με την αιτιολογία, τη φύση και την ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει.

• Επώδυνος. Με αρθρίτιδα, οστεοαρνία.
• Οξεία, δυνατή. Με κατάγματα των στοιχείων του γόνατος, κάταγμα των συνδέσμων, οξεία buck -through, τα μπλε σημεία του γόνατος, μια επιδείνωση της μενισκοπάθειας και την παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα.
• Παλλόμενος. Με μια παραμορφωτική αρθρίωση, τραυματισμό μηνίσκου.
• Τρυπάνι. Με οστεομυελίτιδα.
• Αλαλος. Με burit, χρόνια οστεοχονδρίτιδα.
• καύση. Με τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου, η διαδικασία φυματίωσης στο οστό.
• Εγκαυμα. Κατά την τσίμπημα της θήκης των νευρικών.
• Πόνος όταν περπατά. Με μια κύστη αρτοποιίας, φτερά, αρθρίτιδα, γονάρθωση, Periarthrid.
• Ο πόνος μόνος. Με ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα.

Διάγνωση παθολογιών που προκαλούν πόνο στο γόνατο

Σωματική εξέταση:

• Συλλέξτε την αναάμηση και τις καταγγελίες.
• Οπτική θεραπεία με ψηλάφηση του γόνατος.

Εργαστηριακή έρευνα:

• Βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος.
• Ορολογική εξέταση αίματος ·
• Ανοσολογική εξέταση αίματος.
• ρευματολογικές δοκιμές.
• Βακτηριολογική ανάλυση του αρθρικού υγρού.

Διακοσμητικές μεθόδους:

• Αρθροσκόπηση.
• Διάτρηση της κοινής τσάντας.
• Βιοψία διάτρησης.

Μη επεμβατική οργανική διάγνωση:

• Ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος.
• Πυκνομετρία;
• Εξέταση υπερήχων.
• MRI ή CT.

Θεραπεία του πόνου στο γόνατο

Εάν ο πόνος σε ένα ή και τα δύο γόνατα της μη ανθρώπινης φύσης της εμφάνισης, θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή που, λόγω των συμπτωμάτων του ασθενούς και των αποτελεσμάτων μιας αντικειμενικής εξέτασης σε έναν στενό ειδικό - οδηγεί έναν ορθοπεδικό, έναν ρευματολόγο, έναν φλεβκολόγο ή έναν νευρολόγο. Σε περίπτωση τραυματισμού, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό ή ένα ορθοπεδικό τραύμα.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του πόνου, δηλαδή τον τύπο τραυματισμού ή ασθένειας. Κάθε ασθένεια έχει το δικό της σύστημα θεραπείας. Αλλά πρώτα ο ασθενής πρέπει να παρατηρήσει αρκετούς γενικούς κανόνες:

• Μειώστε τη διάρκεια της πεζοπορίας και παραμείνετε στα πόδια σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Οι αθλητές είναι προσωρινά (πριν από την ανάκαμψη) κατάρτιση και οι συνηθισμένοι άνθρωποι από το τρέξιμο ή το άλμα.
• Εάν αυξήσετε τον πόνο, εγκαταλείψτε εντελώς τις κινήσεις, εφαρμόστε μια ταινία στερέωσης από έναν ελαστικό επίδεσμο στο γόνατο.
• Φορέστε μια ένωση ή μια ένωση για να ακινητοποιήσετε την άρθρωση του γόνατος.
• Με ένα μπλε σημείο, κρύο αντί για τραυματικά αποτελέσματα.

Τα ρευματοειδή, η αρθρίτιδα ψωρίασης, οι συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες απαιτούν σοβαρή ολοκληρωμένη θεραπεία που έχει πραγματοποιηθεί για πολλούς μήνες. Η βασική θεραπεία αποτελείται από ανοσοκατασταλτικούς, μη -αυτοειδούς φλεγμονώδεις και ορμονικές φαρμακευτικές αγωγές, παρασκευάσματα χρυσού κ.λπ.

Τα ανακουφιστικά πόνου και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της θυλακίτιδας. Εάν προσδιοριστεί μια λοίμωξη, τότε μια πορεία αντιβιοτικών. Η θεραπευτική διάτρηση της τσάντας πραγματοποιείται για να απομακρυνθεί η περίσσεια υγρού από την αρθρική κοιλότητα και/ή η εισαγωγή ενός από τα κορτικοστεροειδή του. Η λειτουργία βοηθά στην εξάλειψη της χρόνιας φλεγμονής της βούρτσας - τη χειρουργική εκτομή της αρθρικής τσάντας.

Με την παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, ενδο -βραχιομικές ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών, είναι αποτελεσματική μια εκτεταμένη απορρόφηση των ΜΣΑΦ και των χονδροπροστατευμάτων. Προκειμένου να ανακουφιστεί το σύνδρομο του πόνου, συμπιέζει με dimexid ή επίσκοπο, οι αλοιφές και οι πηκτές συνταγογραφούνται τοπικά με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπευτική γυμναστική βοηθά. Οι βαριές βλάβες της άρθρωσης του γόνατος απαιτούν χειρουργική επέμβαση - ενδοπροθεραπεία με την άρθρωση.

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης υπάρχει κατά τη διάρκεια της λήψης διφωσφονικών, παρασκευασμάτων ασβεστίου, βιταμίνης D κ.λπ.

Η θεραπεία του μηνισίσματος μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία αποτελείται από αναλγητικά, ΜΣΑΦ, υαλουρονικό οξύ και χονδροπροστατευτικά. Αλλά πρώτα η κοινή μείωση πραγματοποιείται.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

• Μενσεκτομή;
• μερική (ελλιπής) μενουεκτομή.
• Meniscal Plant;
• Αρθροσκόπηση.
• Αρθροσκοπικές ραφές του σπασίματος του μηνίσκου.

Με κάθε παραβίαση του γόνατος, η φάση αποκατάστασης είναι μετά τη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό τον έλεγχο ενός αποκατάστασης ή ορθοπεδικού χειρουργού υπό τον έλεγχο ενός αποκαταστατικού. Ο γιατρός θα δημιουργήσει ένα βέλτιστο κοινό πρόγραμμα ανάκτησης. Οι κύριες μέθοδοι μετεγχειρητικής αποκατάστασης είναι το μασάζ και η θεραπευτική γυμναστική. Οι τάξεις για ειδικούς προσομοιωτές είναι επίσης αποτελεσματικές και σταδιακά αναπτύσσουν μια άρθρωση γόνατος.